- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Операция при мошоночной гипоспадии
Операция при мошоночной гипоспадии абсолютно показана: мальчик не может мочиться стоя, деформация достигает такой степени, что половая жизнь взрослого мужчины невозможна. Данную форму аномалии относят к самым серьезным. Иногда патология осложняет определение пола ребенка. При отсутствии пальпируемых яичек назначают генетические исследования.
Первый этап
Выпрямление пениса и формирование уретральной площадки от патологически расположенного мочеиспускательного отверстия до головки. Выбор формы разрезов зависит от степени развития стволовой части полового члена, длину определяют в зависимости от формы гипоспадии. Оптимальным считают продольный разрез по вертральной поверхности.
Через верхнюю часть головки протягивают специальную нить. Ее концы завязывают и отводят половой член к животу. Кровотечение останавливают, придавливая головку пальцем. В мочеиспускательный канал вводят катетер. По нему врач ориентируется, чтобы не повредить уретру, иссекая ткани.
При достаточном развитии стволовой части пениса разрез выполняют по средней линии от головки до отверстия. Врач получает хороший доступ и может переместить наружное отверстие уретры. Далее выполняют иссечение, полноту которого регулируют по отсутствию стягивающих рубцов натяжением нити.
Второй этап
Специалистам необходимо решить две задачи:
- создать уретральную трубку и соединить ее с мочеиспускательным каналом,
- погрузить воссозданную трубку в ткани.
На втором этапе операции при мошоночной гипоспадии создают новый мочеиспускательный канал. Из сформированной ранее уретральной площадки формируют трубку, выводя отверстие на головку. Типы швов врачи выбирают по ходу хирургического вмешательства. При мошоночной гипоспадии чаще всего зашивают рану непрерывно.
Необходимо также устранить кожный дефект. Если после операции при мошоночной гипоспадии запас тканей достаточный, то для пластики используют боковые лоскуты. Если натяжение кожи не позволяет выполнять такую пластику, то делают продольный разрез до белочной оболочки. Появившийся на тыльной стороне дефект ушивают в поперечном направлении или закрывают трансплантатом.
Формирование отсутствующего сегмента и нормального наружного отверстия — сложная пластика, которую делают в один или несколько этапов. При гипоспадии операция проводится высококвалифицированными врачами. В последнее время с развитием методик специалисты стали проводить одноэтапные операции. Чаще всего специалисты сохраняют уретральную площадку, чтобы использовать ткани для последующего создания уретральной трубки или проведения накрывающей операции с тканями крайней плоти.
Хирургия полового члена — одно из направлений клиники «Андролог03». Мы выполняем лечение мошоночной гипоспадии и других форм этой патологии. Специалисты подбирают методику индивидуально. Предварительное обследование дает возможность объективно выбрать схему лечения. Пациентам или их представителям предоставляем полную информацию о технологии, преимуществах, недостатках, возможных осложнениях и их частоте.